【关注】疫情下的这个特殊群体该怎么办? 政务

【关注】疫情下的这个特殊群体该怎么办? 政务

时间:2020-03-21 12:41 作者:admin 点击:
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专家:陆峥、龙翔云(精神医学科) 近日,国家卫健委发布了《关于加强新冠肺炎疫情期间严重精神障碍患者治疗管理工作的通知》,目前已有三百余名严重精神障碍患者被确诊新冠肺炎。在公众关注复工人群、关注医务人员的时候,严重精神障碍患者这一群体短时间内受到了极大的关注。 对于精神障碍,百姓了解更多的是焦虑症、抑郁症,但由于发病率相对较低,百姓对严重精神障碍知之甚少,根据《中华人民共和国精神卫生法》规定,严重精神障碍是指精神疾病症状严重,导致患者社会适应等功能严重损害、对自身健康状况或者客观现实不能完整认识,或者不能处理自身事务的精神障碍。包括有:精神分裂症、双相情感障碍、分裂情感性障碍、偏执性精神障碍、癫痫所致精神障碍、精神发育迟滞伴发精神障碍。 为何严重精神障碍患者会在新冠肺炎疫情期间成为重点关注对象? 患者对客观环境认识不全 处于严重精神障碍急性期的患者行为活动多受精神症状影响,他们无法正确判断疫情的严重性,对防护知识不关心、不了解,对居家隔离、戴口罩等多种“常识性”的防止传播的措施漠然置之,如双相情感障碍患者在躁狂症状支配下仍然不断参加各种社交活动或到人群密集的地方,存在幻觉妄想的患者则容易出现随意外出甚至冲动攻击行为,他们无法控制自己的行为,无法做出自我防护的相应措施,因此被感染新冠病毒的风险大大增加。 长期药物中断 大部分严重精神障碍患者需要长期服药,但由于对自身疾病缺乏认识、认为自己“没病”,因此多由家属代为配药或在家属督促及陪同下复诊,但在病毒传播性强的现状下,部分家属出于对医院就诊存在担忧、害怕交叉感染,对患者暂时停服药物抱有侥幸心理,或者因为“封路封村”,导致无法配药,药物中断,则有可能导致病情反复甚至复燃复发,不仅容易增加患者肇事肇祸风险,也增加了上述第一条所述的风险。 对严重精神障碍患者监管和照护不足 由于新冠病毒传播性强,一旦严重精神障碍患者的家庭中出现有成员需要隔离的情况,家庭内监管人员减少、社区不重视对精神障碍患者的管理及协助等均有可能导致患者随意外跑、无法保证正常生活、药物中断甚至危害生命危险等情况。 在疫情期间,有严重精神障碍成员的家庭应该怎么做? 运用线上门诊进行简单咨询 目前多家精神专科医院及综合医院精神心理科已开展线上门诊,精神障碍患者或家属可通过网络向医生咨询病情,及时调整药物,或提前通过线上门诊了解是否有必要至医院就诊,大大减少了不必要的外出,降低了病毒感染的几率。 保证患者有充足的药物 在《重大突发传染病(新型冠状病毒肺炎)防控期间精神障碍诊治流程和路径专家建议》中指出,对于病情稳定患者,最常可开具3个月药量。随着医院及精神心理科门诊对防控疫情的力度加大,对精神科药物处方时间将有所延长,患者或家属可通过线上问诊或电话咨询了解就诊医院的相关政策,前往医院开具足够的药量。另外也可通过向社区求助,协助患者的药物配送。 家属加强陪同 一部分处于间歇期的严重精神障碍会独自居住,因此大部分时间处于无人监管状态。因此在疫情期间,家属更应重视对患者的陪同,尽量与患者同住,督促患者按时按量服药,若有病情波动则及时报告社区管理人员或运用线上门诊等途径进行咨询。一旦家庭中出现有成员需要隔离的情况,则应及时向其他家属或社区请求帮助,包括监管、提供日常所需、提供足够药物等。 在严峻的新冠肺炎疫情期间,严重精神障碍成为需要重点关注的一个群体,由于其自身特点,该群体感染新冠病毒、扩散传播、受感染几率、延误诊治的风险都高于其他群体,因此需要政府、医院、社区、家庭等全方位合作,加强对严重精神障碍患者的防控工作,共同保护这一特殊群体! 专家名片 陆峥 同济大学附属同济医院 精神医学科主任医师、博士生导师、教授 专家门诊:周二下午 擅长领域:擅长于精神分裂症、焦虑抑郁障碍等常见精神障碍的基础研究和临床规范化诊治 现任同济大学附属同济医院精神医学科行政主任,所在科室隶属于上海市重中之重临床重点学科,从事精神医学临床、教学与科研工作30余载,擅长于精神分裂症、焦虑抑郁障碍等常见精神障碍的基础研究和临床规范化诊治。作为同济医院特色学科的引领者,在医教研防等工作中处处以身作则,长期致力于综合医院和专科医院的精神卫生工作,对推进综合医院精神医学的发展起着不可磨灭的作用。临床工作上,他口碑优秀、医术精良,是患者口中的“温暖医者“,年诊次5000余次,求医者覆盖全国各地,同济医院精神医科的门急诊数量及住院人次逐年上升,位居全国前列,上海第一。科研工作中作为课题负责人共获8项国家级攻关项目、自然科学基金和省部级项目,发表论文300余篇,其中SCI论文40余篇;主编、副主编专著10部,参编70余部,曾获上海铁道大学科技成果一等奖、上海市科技成果二、三等奖等。在教学方面陆峥教授主编和参编6本教材,目前硕士在读5人,共培养研究生33位,培养了大批优秀的精神科研究生及全国临床精神科进修医师。陆峥教授的学术影响覆盖国内多个精神医学领域专业学术团体,包括中华医学会精神医学分会、中国医师协会精神科医师分会、中国医疗保健国际交流促进会精神卫生分会等精神医学专业最重要和最具影响力的学术性行业学会,曾多次参加编写《中国精神障碍分类与诊断标准》,《中国焦虑障碍防治指南》、《中国精神分裂症防治指南》、《中国ADHD防治指南》等多部精神科指南及量表的编制,是我国精神病与精神卫生学学术领域的知名中青年中坚力量。 图 | 部分来自网络 编辑丨宣传处 同济医院于1900年由德国医生埃里希•宝隆创建,上海市同济医院是普陀区唯一的三级甲等综合性医院。年门急诊量超过 200 万人次。拥有上海市重中之重学科骨科、精神神经学科,上海市重点学科心血管内科,上海市重点专科脊柱外科、心身医学科、消化内科,上海市中医示范科;实现急诊与危重症学科、老年医学科、检验医学科、临床药学科入选上海市级平台学科建设计划;院内形成以骨科牵头的运动-神经-精神学科群,心内科牵头的循环-呼吸-胸外学科群,消化内科牵头的消化-普外-内分泌学科三个优势学科群;以及由血液科牵头的血液-肿瘤-影像-病理-检验学科群、肾内科牵头的肾脏-泌尿-妇产-生殖学科两个特色学科群。医院整合学科优势,成功打造三个国家级中心——高级卒中中心、胸痛中心及创伤救治中心,成为沪西北地区的大型急诊危重症与疑难杂症综合诊治中心。建有国家级国际科技合作基地—干细胞与再生医学国际联合研究中心、教育部重点实验室、中美干细胞联合研究基地。拥有国家重点研发计划、973首席科学家、国家百千万人才工程等为代表的高水平专家队伍。承担 国家重点研发计划、973 计划等国家级重大重点项目20 余项。成果发表在《Nature》、《Science》、《Cell》等国际顶级权威学术期刊。荣获国家自然科学二等奖、教育部自然科学一等奖、教育部科技进步一等奖等为标志的高等级科研成果。 同济医院作为一所百年传承的现代化医院,执着于精湛的医术,形成了具有同济特色的温馨“家”文化和全心全意为人民服务的健康传播文化。并以济人济世之心传医者之道,在历次重大抢险救灾、国际援助、扶贫帮困中发挥了同济人“同心同德同舟楫”的博大胸怀,将同济天下的爱国情怀洒满大地。 标题:《【关注】疫情下的这个特殊群体该怎么办?》 发送邮件至zhengwu@thepaper.cn申请加入澎湃政务号或媒体团 特别声明 本文为政务等机构在澎湃新闻上传并发布,仅代表该机构观点,不代表澎湃新闻的观点或立场,澎湃新闻仅提供信息发布平台。